|

Ласковый убийца. На Закарпатье около 3,5% людей имеют новую для Украины болезни

Ласковый убийца. На Закарпатье около 3,5% людей имеют новую для Украины болезни

С прошлого года в Украине начали официально фиксировать новую болезнь - гепатит С - инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом. Заражение может развиться у любого, наблюдается чаще у молодых людей. Вирус в основном передается через кровь. Преимущественно гепатит С развивается незаметно и переходит в хроническую форму с многолетним течением без симптомов.


На самом идентифицировали это заболевание сравнительно давно - в 1989 году. А знали о его существовании ученые еще с 70-х годов, когда были выделены возбудители гепатитов А и В. Однако в Украине недуг не фиксировали до последнего времени по банальным причинам - слабую диагностическую базу.

Впятеро больше, чем ВИЧ-инфицированных

"В Украине до недавнего времени фиксировали только гепатиты А и В, другие же называли" ни А, ни В ", - рассказывает главный врач Закарпатской областной клинической инфекционной больницы Михаил Поляк. - И только несколько лет назад в государстве появилась исследовательская лабораторная аппаратура, позволяет определить этот возбудитель. А официально больных гепатитом С начали регистрировать в статистической документации лишь с середины прошлого года. Впервые в Закарпатье стали выявлять вирус еще в начале 90-х при обследовании доноров на станции переливания крови, однако тогдашняя аппаратура была несовершенна. Фиксировать заболевания начали с 2007 года, когда в Цент ¬ ри СПИДа появилась лаборатория и обследование на наличие вирусных гепатитов В и С стали проводить методом иммуноферментного анализа (лабораторный иммунологический метод качественного определения и количественного измерения антигенов и антител. - Авт.). За три года обследовано около 200 тысяч человек. По данным этой лаборатории и лаборатории переливания крови, вирусным гепатитом В поражено около 4% населения, а С - 3-3,5% ".

Однако в некоторых группах вирус распространен больше. Например, преобладает процент заболеваемости у медицинских работников (около 5%) - это связано с их профессиональной деятельностью. Прежде всего речь о работниках хирургических и акушерско-гинекологических отделений и кабинетов - специалистов, которые больше контактируют с кровью больных. Очень высокий процент заболеваемости у ВИЧ-инфицированных, наркоманов. К тому же часто они имеют микс-инфекции, то есть вирусные гепатиты В и С.

"Также очень важно отметить, что в мире вирусным гепатитом С люди поражены пять раз больше, чем ВИЧ-инфекцией. Это очень серьезная проблема государственного уровня, - отмечает Михаил Амброзийович. - Пока у нас ни Минздрав, ни государство не обратили внимания на эту болезнь. Проблема заключается не столько в самом вирусе, сколько в том, что он дает серьезные осложнения на печень. Гепатит С называют "ласковым убийцей", так как в неострой форме его обнаруживают очень редко: или случайно при профилактических обследованиях , или уже в той фазе, когда человек чувствует себя больным и имеет серьезные изменения в функции печени. Преимущественно его диагностируют после переливания крови или хирургической манипуляции. Если человек ослаблен, вирус может проявиться клиническими симптомами - это жовтависть, общая интоксикация, глав ¬ ни боли, слабость, тошнота, иногда рвота, боли в правом подреберье. После появления таких симптомов врачи предполагают, что человек болеет гепатитом. Но чтобы узнать, на какой именно, кровь больного следует проверить на маркеры вирусных гепатитов ".

Больным поможет область

Проблему решают по-разному. Есть много стран, где она возведена на уровень государственной политики. В странах Западной Европы и на обследование, и на лечение преимущественно выделяются государственные средства. Потому что даже там не все больные могут позволить себе оплатить медицинские услуги. Полный курс лечения, который может длиться 48 недель, стоит 140-160 тысяч гривен.

"Это очень дорогая терапия. Во-первых, потому что эффективные интерфероны (группа белков, которые синтезируются лейкоцитами донорской крови в ответ на действие вируса. - Авт.) Выпускаются преимущественно за рубежом, - объясняет Михаил Поляк. - У нас их делают, но они не столь эффективны. Есть страны, в которых специалисты давно специализируются на этих препаратах, изучающих болезни. У них, конечно, лучшие интерфероны, рибавирин (Рибарин) - комплекс эффективных препаратов, с помощью которых лечится вирусный гепатит С. В Украине позволить себе такие расходы может очень немногие. Поэтому в некоторых регионах разработаны программы диагностики и борьбы с недугом, целью которых является уменьшение уровня заболеваемости, предотвращение инвалидизации и летальности, связанных с развитием осложнений - таких, как цирроз печени и первичной гепатоцеллюлярной карциномы, а также улучшения качества жизни таких больных.

У нас такая программа, хоть пока на бумаге, тоже готова. Совместно с управлением здравоохранения ОГА планируем подать ее на рассмотрение и утверждение областному совету, но, поскольку на этот год еще нет бюджета, пока ее одобрить нельзя. Однако, думаю, в этом году она все же будет утверждена. Много людей обращается в областную государственную администрацию, обл ¬ совет, УОЗ с просьбой посодействовать финансово лечению. И оказать им помощь можно только через специальную программу. Тогда бы мы могли в год пролечить хотя бы 12-15 больных. Деньги немалые, но мне кажется, что ОГА и облсовет смогут их найти ".

Гепатитов гораздо больше

Впрочем, конечно, лучше заражения не допустить, хотя, к сожалению, часто это не зависит от людей. Инфицироваться мог многие, поскольку медики просто не имели возможности вирус диагностировать.

"3,5% больных - это много, хотя эти цифры несколько ниже, чем в целом в Украине. Сейчас при областной инфекционной больницы создан кабинет амбулаторного приема, главное направление работы которого - составить базу данных на больных. Мы принимаем всех больных хроническими вирусными гепатитами - и В, и С, и неопределенные - так называемые гепатиты неясной этиологии.Они составляют довольно большой процент заболеваемости, - говорит главный инфекционист области. - Пока у нас проявляют только три вида гепатита, хотя их намного больше. В мире диагностируют также гепатиты D, Е, G, Дельта, ТТ ".

Кроме того, за последние годы в области появилась современная аппаратура для исследований. В прошлом году в областной санстанции начала действовать ПЦР-лаборатория (полимеразная цепная реакция - метод диагностики вирусных заболеваний. - Авт.), С помощью которой могут установить даже тип, например, вируса гепатита С. Есть такая лаборатория и в Центре

СПИДа. Вероятно, в ближайшее время появится и в областной клинической больнице, поэтому можно говорить, что диагностические перспективы наших медучреждений расти.

Не приговор!

Иногда гепатит С связывают со СПИДом. Причина в том, что эти две инфекции часто идут рядом. Больные СПИДом очень часто (более 20% всех больных) пораженные гепатитом С. Но последний лечится и не обязательно приводит к осложнениям. "Далеко не все 100% больных имеют хронический гепатит, цирроз печени или первичную карциному печени. Если человек ведет правильный образ жизни, не употребляет алкоголь, ограничивает себя в еде, которую нельзя употреблять при проблемах с печенью, имеет нормальные условия труда, проживает в благоприятных экологических условиях, то, конечно, вероятность перехода в хронический гепатит, цирроз или карциному намного уменьшается. Все зависит прежде всего от самого человека, - отмечает Михаил Поляк. - Для успешного выздоровления вирус надо как можно раньше обнаружить. Если функции печени не нарушены и человек чувствует себя хорошо, то необязательно сразу начинать лечение. Просто заражен вирусом должен находиться на диспансерном учете и хоть дважды в год обследоваться. Гепатит С - не приговор. Люди с ним живут много лет, рожают детей. Путь спасения - обследование как можно большего количества населения, чтобы знать, сколько в области ситуация. Тогда сможем применять соответствующие меры ".

Где провериться на наличие вируса гепатита С?

На Закарпатье это можно сделать в областной клинической инфекционной больнице, Центре СПИДа. Анализы бесплатны и протестироваться может всякий желающий. Кроме того, платный анализ можно заказать в лабораториях "Дела" и "сени", которые проводят обследования в Киеве.

Можно ли заразиться половым путем?

Половой путь передачи гепатита С малоактуальное. При незащищенном половом контакте с носителем вируса вероятность инфицирования составляет 3-5%. В условиях моногамного брака риск передачи вируса минимальный, однако он возрастает при наличии большого количества партнеров, случайных связей. Лицам, имеющим половые контакты с больными гепатитом С или носителями вируса, рекомендуется использование презервативов.

Передача гепатита С от матери к ребенку

От матери плоду вирус гепатита С передается редко - не более чем в 5% случаев. Инфицирование возможно только при родах во время прохождения родовых путей. Нет данных, указывающих на возможное передачи вируса с молоком матери. Кормить грудью при наличии гепатита С у матери рекомендуют прекратить, если есть нарушения целостности кожи молочных желез, кровотечение.
Инфицированные женщины, как правило, нормально вынашивают беременность. Дети в большинстве случаев рождаются здоровыми, хотя риск вертикальной передачи гепатита С от матери есть.

Кто тяжелее переносит болезнь?

Лица, злоупотребляющие алкоголем. У них циррозы развиваются в течение 5-8 лет. Также тяжелее болеют пожилые люди и дети. Кроме того, им нередко противопоказано полноценное противовирусное лечение. Лица старшего возраста имеют большую вероятность развития хронического гепатита С и его неблагоприятных последствий (цирроз печени).

Где провериться на наличие вируса гепатита С?

На Закарпатье это можно сделать в областной клинической инфекционной больнице, Центре СПИДа.Анализы бесплатны и протестироваться может всякий желающий. Кроме того, платный анализ можно заказать в лабораториях "Дела" и "сени", которые проводят обследования в Киеве.

Можно ли заразиться половым путем?

Половой путь передачи гепатита С малоактуальное. При незащищенном половом контакте с носителем вируса вероятность инфицирования составляет 3-5%. В условиях моногамного брака риск передачи вируса минимальный, однако он возрастает при наличии большого количества партнеров, случайных связей. Лицам, имеющим половые контакты с больными гепатитом С или носителями вируса, рекомендуется использование презервативов.

Больному или инфицированному члену семьи НЕ можно:

• быть донором крови или органов для пересадки;
• пользоваться общими предметами обихода, которые могут служить факторами передачи (станки и приборы для бритья, эпиляторы, зубные щетки и нити, маникюрные наборы).

При порезах и ссадинах следует прикрывать их бинтом или пластырем, чтобы кровь не попала наружу (если нужно сделать перевязку или поставить пластырь, нужно надеть медицинские перчатки)
Установлено, что вирус гепатита С выживает во внешней среде (например, в засохших каплях крови) при комнатной температуре в течение по крайней мере 16 год, и даже до 4 дней. Все места, куда случайно попала кровь инфицированного члена семьи, должны быть обработаны дезинфицирующим раствором - например, моющими средствами, содержащими хлор или раствором хлорной извести в пропорции 1:100. Стирка при 60 градусах инактивирует вирус за 30 минут, кипячение - за 2.

Гепатит С не передается по ¬ ветрено-капельным путем (при разговоре, чихании, со слюной и т.п.), при ру ¬ ко ¬ сжатии, объятиях, пользовании общей посудой, едой или напитками. Если в быту произошло инфицирование, то при этом обязательно имело место попадание частицы крови от больного или носителя вируса в кровь зараженного (при травме, порезе, через ссадины и т.п.).

Больные и носители вируса гепатита C не должны изолироваться от членов семьи и общества, их не следует ограничивать или создавать особые условия в работе, учебе, ухаживать за ними (дети, пожилые лица) только на основании наличия инфекции.




...